Le problematiche del muscolo ileopsoas: cause, sintomi e trattamenti

• Che cos’è l’ileopsoas?
• Anatomia del muscolo ileopsoas
• Cause comuni di problematiche al muscolo ileopsoas
• Sintomi delle problematiche del muscolo ileopsoas
• Trattamenti e soluzioni terapeutiche
• Tabella riassuntiva dei trattamenti
• Conclusioni

Il muscolo ileopsoas, spesso definito semplicemente come psoas, è uno dei muscoli più importanti del corpo umano, ma anche uno dei meno conosciuti. 

Oggi se ne sente però sempre più parlare, in particolare sui social, dove va di gran moda nominarlo impropriamente ogni qualvolta si parli di mal di schiena e problematiche posturali, attribuendogli colpe che spesso non ha. 

In questo articolo cercheremo di fare un po’ di chiarezza attorno a questo fondamentale muscolo.

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Il muscolo ileopsoas si estende dalla parte inferiore della schiena, la regione lombare, fino al femore e svolge un ruolo cruciale nel movimento, in particolare nell’azione di flettere l’anca e stabilizzare la colonna vertebrale. 

Tuttavia, a causa della sua posizione e delle sollecitazioni cui è sottoposto, può diventare fonte di alcuni problemi muscolari e posturali, che colpiscono un’ampia fascia di persone, da quelle più sedentarie agli atleti. Di seguito analizzeremo le principali problematiche associate al muscolo ileopsoas, le sue cause, i sintomi e le possibili soluzioni terapeutiche.

L’ileopsoas è un muscolo composto da due parti:

• il muscolo psoas maggiore, che origina dalla colonna vertebrale lombare (dalla 12ª vertebra toracica alla 5ª lombare) e si inserisce sul femore
• il muscolo iliaco, che origina dalla fossa iliaca del bacino e si unisce al psoas per formare un unico muscolo che si inserisce sul femore, all’altezza del piccolo trocantere.

Il muscolo ileopsoas è fondamentale per:

• la flessione dell’anca
• il mantenimento dell’equilibrio e della postura
• i movimenti di camminata e corsa. 

La sua azione coinvolge anche la stabilizzazione della colonna vertebrale, in particolare della parte lombare, ed è per questo che un problema o tensione in questa zona può causare lombalgia.

Le problematiche legate al muscolo ileopsoas possono derivare da molteplici fattori. Tra le cause principali troviamo:

• sedentarietà. Una vita sedentaria, che comporta molte ore passate da seduti, può accorciare e indebolire il muscolo psoas, favorendo il dolore e la rigidità. In particolare, la posizione seduta protratta tende a mantenerlo in una posizione di contrattura costante che può col tempo generare dolore lombare
• sforzi eccessivi o attività fisiche intense. Gli sportivi, in particolare quelli che praticano attività che richiedono ripetute flessioni dell’anca (come la corsa, il ciclismo o il calcio), sono soggetti a sovraccarico del muscolo psoas. Questo può portare a contratture, lesioni o stiramenti.
• postura scorretta: Una postura inadeguata, sia da seduti che in piedi, può influenzare negativamente l’ileopsoas. Il continuo mantenimento di una posizione scorretta può causare una tensione muscolare anomala e una disfunzione biomeccanica del muscolo e di tutta la colonna lombare con conseguente dolore e rigidità
• lesioni traumatiche. Incidenti o traumi diretti alla regione lombare o pelvica possono danneggiare direttamente il muscolo psoas o i tessuti circostanti.
• squilibri muscolari. Un’alterata relazione tra i muscoli dell’anca e della colonna vertebrale può portare a un’iperattività del muscolo psoas, con conseguenti lombalgia e dolore a livello di anche e bacino.

I sintomi di un disturbo al muscolo ileopsoas possono variare a seconda della causa sottostante e della gravità del problema. I principali segnali che indicano un problema a questo muscolo includono:

• dolore nella parte bassa della schiena. Il dolore lombare, che può irradiarsi verso l’addome o l’inguine, è uno dei sintomi più comuni legati a problematiche del psoas. Questo dolore è spesso percepito come una sensazione di rigidità o tensione.
• rigidità e difficoltà nei movimenti. L’accorciamento o la contrattura del muscolo può limitare la flessione dell’anca, rendendo difficile piegarsi in avanti o alzare la gamba
• dolore inguinale. Quando il muscolo psoas è infiammato o contratto, il dolore può irradiarsi verso l’inguine o la parte anteriore della coscia.
• limitata mobilità e postura compromessa. In presenza di alterazioni all’ileopsoas, si può osservare una postura inclinata in avanti (riduzione della curvatura lombare) o difficoltà a stare dritti per periodi prolungati
• spasmi muscolari. In alcuni casi, il muscolo psoas può andare incontro a spasmi dolorosi, che contribuiscono a una sensazione di rigidità e a un maggior rischio di infortuni.

Le problematiche legate al muscolo ileopsoas possono essere trattate con una combinazione di approcci terapeutici che spaziano dalla fisioterapia alla modifica dello stile di vita. Le principali modalità di trattamento includono:

• stretching e rinforzo muscolare. Un programma di stretching specifico per il muscolo psoas può contribuire ad alleviare la tensione e a migliorare la flessibilità. Inoltre, esercizi di rinforzo per i muscoli stabilizzatori della colonna vertebrale e dell’anca sono fondamentali per prevenire nuove problematiche
• fisioterapia. La fisioterapia può includere tecniche di mobilizzazione articolare, esercizi terapeutici e rieducazione posturale globale, trattamenti mirati a migliorare la mobilità della zona lombare e pelvica e ridurre il dolore
• terapie fisiche. Trattamenti come laser terapia,tecar terapia e onde d’urto possono essere utili per ridurre la contrattura muscolare e il dolore muscolare.
• correzione della postura. La modifica della postura e il miglioramento delle abitudini quotidiane (come l’ergonomia della scrivania o la tecnica di sollevamento pesi) sono essenziali per prevenire l’accorciamento del muscolo psoas e il conseguente dolore
• farmaci antinfiammatori e miorilassanti. In alcuni casi, il medico può prescrivere farmaci per ridurre l’infiammazione e il dolore associati a contratture o lesioni del psoas
• infiltrazioni. In casi particolari il medico può ricorrere ad infiltrazioni locali, ossia piccole iniezioni superficiali o intramuscolari con farmaci specifici oppure ozono
• interventi chirurgici. Nei casi più gravi e rari, come quelli che coinvolgono lesioni strutturali del muscolo o ematomi, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.

Trattamento	Utilità e indicazioni
Stretching e rinforzo muscolare	Alleviano la tensione e migliorare la flessibilità Rinforzano i muscoli stabilizzatori della colonna vertebrale e dell’anca
Fisioterapia	Migliora la mobilità della zona lombare e pelvica Riduce il dolore con esercizi terapeutici e mobilizzazione articolare
Terapie fisiche	Laser terapia Tecar terapia Onde d’urto Riducono la contrattura muscolare e il dolore.
Correzione della postura	Previene l’accorciamento del muscolo psoas
Farmaci	Antinfiammatori per ridurre l’infiammazione Miorilassanti per ridurre il dolore
Infiltrazioni	Iniezioni locali di farmaci specifici o ozono
Interventi chirurgici	Necessari nei casi gravi con lesioni strutturali o ematomi

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Il muscolo ileopsoas è fondamentale per il movimento e la postura, e le sue problematiche, se non trattate adeguatamente, possono diventare una fonte di dolore cronico e limitazione funzionale. 

La prevenzione, basata su un’attività fisica regolare, una buona postura e la cura del proprio corpo, è essenziale per evitare disfunzioni muscolari. In caso di dolore persistente o acuto, è importante rivolgersi a un professionista sanitario per una diagnosi accurata e un trattamento adeguato.